درباره ی هموگلوبینA1C

گلبولهای قرمز حامل پروتئینی می باشند که خود از چهار زیر واحدa₁،a₂،b₁ ،b₂تشکیل شده است، این زیر واحد ها حاوی چهار مولکول هِم هستند . مولکولهای اکسیژن به مرکز مولکول هم در هر یک از این چهار زیر واحد متصل می شود و به سلولهای بدن حمل می گردد.

 هموگلوبین  گلیکوزیله  حاصل اتصال قند به پروتئین هموگلوبین است. اگر مقدار هموگلوبین بالا باشد تحویل اکسیژن به بافت محدود می شود، این اتفاق  زمانی رخ می دهد که عوارض عروقی ایجاد شده باشد.

 هموگلوبین A1Cیا هموگلوبین گلیکوزیله نشاندهنده ی متوسط مقدار قند خون بین 60 تا 90 روز است  اندازه گیری قندخون با دستگاه قند سنج بیان کننده ی مقدار قند خون در لحظه ی اندازه گیری است. این  اندازه گیری منعکس کننده ی افزایش ها و کاهش های قند خون بیمار در طول روز یا یک ماه یا مدت طولانی تر نیست.

سلولهای خونی برای یک دوره ی 90 روزه زندگی می کنند. آزمایش هموگلوبین A1Cدرحقیقت  گزارشی از حافظه ی گلبولهای خون در مورد افزایش قند خون در طی  یک دوره ی طولانی 2 تا 3 ماهه  است بنابراین روند قند خون فرد را بصورت متوسط و برحسب درصد بیان می کند درحقیقت نشاندهنده ی درصدی از هموگلوبین است که مولکولهای قند به آن متصل شده اند.

درافرادیکه به دیابت مبتلا نیستند، مقدار هموگلوبین A1از 4 تا 6 درصد است درحالیکه مقدار قند خون افراد مبتلا به دیابت به بیش از مقدار طبیعی افزایش یابد، مقدار هموگلوبینی که گلوکز به آن متصل می شود، افزایش می یابد  برای مثال هنگامیکه فردی دارای هموگلوبین A1C9 درصد است درحقیقت  متوسط مقدار قند خون او 212 میلی گرم در دسی لیتر است. به افراد مبتلا به دیابت کاهش مقدار هموگلوبین A1Cبه زیر 7 درصد و گاهی 6.5  توصیه می شود.

گاهی مقدار هموگلوبین A1Cبه طور نادرست افزایش می یابد این حالت در کم خونی ها،  فقر آهن و یا انتقال خون اتفاق می افتد. درصد هموگلوبین   A1Cبه جایی که شما آزمایش می دهید نیز بستگی دارد به همین دلیل بهتر است این آزمایش  را همیشه در یک آزمایشگاه انجام دهید.

انجمن دیابت آمریکا  انجام سالانه دوبار  آزمایش A1Cرا توصیه می کند و هدف آن 7 درصد است انجمن غدد بالینی آمریکا AACEبا این هدف موافق نمی باشد زیرا هموگلوبین A1C7 درصد به معنای  متوسط قندخون 154 میلی گرم دردسی لیتر است به همین  دلیل انجمن غدد مقدار هدف را برای هموگلوبین A1Cبرابر با 6.5درصد یا کمتر اعلام کرده است که معادل با 126 میلی گرم در دسی لیتر می باشد.

مقدارهموگلوبین A1Cدر محدوده ی هدف نقش مهمی در پیشگیری از عوارض دیابت دارد هر چه  مقدارهموگلوبین A1Cکمتر باشد فرد به عوارض کمتری مبتلا خواهد شد. البته مقدار هدف برای هموگلوبین  A1C  برای هر فرد  مبتلا به دیابت باید با توجه به شرایط بیمار و بر اساس تصمیم پزشک معالج تعیین شود.

منبع:www.diabeteshealth.com/asknadia-whats-the-science-behind-the-a1c-test/